医用臭氧在肝病治疗方面的贡献

更新时间:2012.08.15 查看次数:

自2003年开始,国内多家医院开展了臭氧治疗乙肝的临床研究,2005年7月初在广州召开了首届全国免疫臭氧治疗肝炎研讨会,综合会上报告的资料和近年来的相关报道,单用医用臭氧(自血疗法,或联合臭氧直肠灌注,每周3次)3个月疗程治疗慢性乙肝患者,抑制病毒学疗效(病毒学应答)30%左右,HBeAg转阴率25%~31%,转氨酶(ALT)回复正常30%~40%,副作用少,安全性高,有助改善疲乏等症状。目前在广州、深圳、上海三家医院组织进行的臭氧治疗慢性乙肝的随机、对照、多中心临床试验结果初步分析也证实了以上疗效和高安全性特点。臭氧治疗的缺点在于臭氧不能带回家用,须到有臭氧治疗仪的医院门诊做,需每周多次做,显得不太方便。

  医用臭氧治疗病毒性肝炎是利用臭氧的免疫调节作用和改善微循环、诱导激活抗氧化酶作用,前者具有抗病毒作用,后者具有减轻炎症“保肝”作用。因此,臭氧治疗肝炎是多靶点作用,临床应用能与传统的干扰素、核苷类似物互补。即使臭氧抗病毒疗效并不优于传统药物,也可以作为补充疗法,发挥其疗程短和应用安全特点,弥补传统药物的不足。例如,对迫切希望尽早妊娠的年青女患者,希望接受短疗程少副作用的治疗方法;对不愿接受传统药物治疗者;对不能应用传统药物治疗者(如脾功能亢进血小板低的丙肝患者)或传统治疗失败者,等等。也可以设计与核苷类似物联合或序贯治疗方法来减少停药复发问题、提高HBeAg转换率缩短疗程,达到不同治疗方法的互补增效作用。因此,医用臭氧在肝炎领域应用前景诱人,尚需临床专家们进一步努力。

医用臭氧在其他肝病还有哪些应用

  医用臭氧直肠灌注预防药物性肝炎值得重视。我国是肝病大国(近1/3国民有肝病,包括病毒性肝炎、脂肪肝等),在有肝病基础上用药(免疫抑制剂、抗排斥药、化疗药)以及饮酒,药物肝脏代谢产生的中间产物(多数为自由基)容易引发药物性肝炎或肝损伤(风险是正常人的10~20倍)。当前无预防药物性肝炎的良方。前面我们谈到臭氧反复刺激机体可以诱导激活组织细胞内抗氧化酶,增强器官抵抗自由基能力的机制,利用该机制,就有可能达到预防药物性肝炎目的。动物实验表明,每日1次连续10~15天直肠灌注医用臭氧,就可实现减轻肝脏毒药(CCl4)的肝损伤作用。因此,在抗结核或抗肿瘤化疗前或同时,预防性应用臭氧直肠灌注2周(无创无痛简单易行),有可能减少药物性肝炎发生。

当前也有医生在尝试应用臭氧治疗脂肪肝、自身免疫性肝病。

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