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北京在全国率先推行社区基本用药零差率销售和收支两条线

更新时间:2012-3-7 9:02:19 阅读:513
为了使百姓就近看病,北京对全市10个远郊区县的2301个社区卫生服务中央站(含899个村卫生室)及城区680个社区卫生服务中央站进行了尺度化建设,实现了社区卫生服务城乡全覆盖。为基层医疗机构应聘了3500名大学生,对196名基层医疗卫生机构在岗人员进行了全科医师规范化培训。如今,社区“24小时全天候服务”已在城区全面推广,家庭医生式服务模式也得到全面推行,在基层诊疗人次占全体诊疗人次的比重从5%提高到42%。

  恰是有了顶层设计,2011年7月,北京设破市病院管理局。对市属22家大医院履行人财物和运行的同一标准治理,构建了市卫生局“管行业”,市医管局“办医院”的新型管理体系,在“管办分别”上迈出了本质性步调。

  在顶层设计中,社区卫生改革是突破口。北京在全国率先推行社区基本用药零差率销售和收支两条线,并在此基础上积极摸索创新以社区卫生气构为主体的基层医疗卫生机构运行新机制。2010年,北京在公立基层医疗卫生机构实行基本药物制度,率先在全国完成了基本药物的集中洽购工作。目前,北京在公立基层医疗机构实现了“三个回归”,即公益性的回归、公共服务职能的回归以及居民基层就医的回归。

  保根本得民心推实招惠民生

  目前,北京市已有53家医院开展双休日全天门诊,全市66家三级医院和11家二级医院实现预约挂号。全市206家基层医疗机构与28家大医院签署转诊预约胜利率高达99%。

  2010年北京出台的医改计划明白提出,“推进发展、提高效力、减轻负担、增进健康”的工作目的。这表明北京市不仅有信念和信心解决群众看病就医问题,更要依据北京实际,通过顶层设计,推进医药卫生范畴体制机制的改革创新,着力建立一个可持续健康发展、有长效机制保障的新制度。

  这是中国工程院院士陆道培 (微博)在北京电视台的《摄生堂》节目中向观众们讲述血液病的防备。这个为庶民脍炙人口的节目,实在也是北京医改中的一个重要内容,即在媒体开设健康大讲堂等专栏,遍及健康常识,传布健康理念。

  小小微博折射出北京医改带来的新变更。北京把医改工作放在经济跟社会发展的大背景下加以审阅,将进步国民大众的健康程度作为经济社会发展的主要指标。

  着眼于“大卫生”促进全民健康

  以“大卫生”理念指点医改实践,由重治疗转向重预防。对医院实行“管办分离”新体制,全面完成260项国家部署和自行确定的医改任务

  点评:医改的路线图是保持统筹支配、凸起重点、循序推进。而统筹支配的必要前提之一是注重顶层设计。北京医改的顶层设计不是凭空臆想,而是基于“大卫生”的理念,是经由迷信论证和实践测验的。正是在顶层设计的条件下,北京积极稳当地推进各项医改工作,全面完成了260项国家安排和自行断定的医改任务。

  正是有了顶层设计,北京稳妥推进公立医院改革。2010年门头沟区医院作为市公立医院改革试点,依照“五变、八不变”原则,在保障公益性职能不变的前提下,引进民营资本,特殊是运行机制,转变了现有管理体制、投入机制和内部运行机制,改革获得显明功效。

  “人体的血液中大略含有3克的铁,假如缺铁就轻易产生贫血,人们在吃货色时必定不要偏食。”

  从2010年起,北京市已接踵宣布2009年度、2010年度健康白皮书,成立了由31家成员单位参加的北京市健康促进工作委员会。去年8月,北京市又出台《健康北京“十二五”发展建设计划》和《北京人健康指引》指导手册。从健康人群、健康环境、健康社会三个方面入手创立“健康北京”,将与健康、民生问题休戚相关的35项重要指标作为中心,全面促进首都城市以及人群健康水平的大幅提高。

  正是有了顶层设计,北京创新医保付费方式,抉择108个病种组发展按病种分组定额付费和医疗保险总额预支试点,实施医疗费用总量把持。如北京市平谷区政府与中国人保健康北京分公司独特启动的“北京市平谷区新型乡村协作医疗共保联办项目”,首创了第一次以危险保障的模式经办新农合基本医疗保险,第一次以共保联办的模式与社会医保经办部门开展合作,实现了新农合经办管理方法的重大创新。

  北京的公立医院号称“八路雄师”,属地管理工作难以推进。为使医改工作在北京区域内同步推进,2010年10月,北京成立了以郭金龙市长为主任委员,国家有关部门和总后、武警及本市相干部门、区县加入的首都医药卫生和谐委员会,建立起一个高档次的调和机制,搭建了一个研讨落实首都医药卫生体制改造相关政策的平台。

  记者在采访中了解到,目前,北京市已建立人群全覆盖、性命周期全笼罩的医保保险网。截至2011年底,各类基本医保参保(合)率平均在96%以上。同时,新农合与居民医保政府补贴水平分辨达到480元和460元。职工医保与居民医保以及新农合政策规模内住院费用报销分离达到85%和70%左右,城乡低保职员门诊救助比例提高到60%。全面实施的“社保卡”工程,为群众减少个人垫付资金负担200亿元。

  在一次医改工作会上,北京市常务副市长吉林提出,“病有所医是基本民生。”为此,北京市针对“低收入者看不起病、社区看不了病、大医院看不上病”的问题,出实招解决问题,让百姓真正得到实惠。3年来,北京市、区两级财政医疗卫生经费投入共计489亿元。

  “北京的医改基于‘大卫生’理念,着眼建设‘健康北京’。”韩晓芳说。

  在这种“大卫生”理念领导下,新一轮医改被北京列为重大的民生工程和民心工程,所有的医改义务都缭绕惠民利民准则来制订,重视人民的感触,让人民干部分享到医改的结果。

  韩晓芳说,“目前北京的新生儿自诞生之日起即可享受医保。”

  到2011年底,北京市已全面完成260项国家部署和自行肯定的医改任务。

  “社区大夫每个月来巡诊一次,‘流动医院’解决俺们的大问题了。”北京延庆县千家店镇水头村62岁的王占英对记者说。

  日前,北京市卫生局发出告诉,请求有关医疗卫活力构联合本单位实际情形踊跃开设“官方微博”,以便更好地服务大众。

  从执政理念的高度,强化医改的顶层设计,兼顾医改一盘棋。从基层医改实际动身,从轨制部署入手,下工夫着力立异可连续发展的长效机制,才干有效推进基层医改攻坚克难。这是北京的医改实际为咱们提供的有利启发。(加言)

  2011年底的统计数字显示,北京个人医疗支出占卫生总用度的比重从3年前的30.5%降至24%,城乡个人就医负担比例较3年前均匀降落20%以上。通过扩展报销范畴、提高报销比例,2010年~2011年两年直接减轻群众就医累赘50亿元以上。

  目前,跟着小盐勺、小油壶进家入户,全市人群健康意识得到加强。2010年,北京市常住人口人均冀望寿命到达80.8岁,孕产妇死亡率降至12.14/10万,婴儿逝世亡率降至3.29‰。其健康指标均处于全国当先水平,基础达到发达国度水平。

  2011年,北京常住人口打破2000万。为了实现公共卫生服务均等化,北京市向所有常住人口供给国家划定的公共卫生服务项目。北京市逾额实现健康档案、乙肝疫苗补种、适龄妇女宫颈癌检讨等42项国家公共卫生服务名目。在此基本上,北京市还针对白叟、儿童、妇女等人群,新增11项公共卫生服务项目。截至2011年10月底,北京市社区慢性病管理人数达到165万人,全市树立电子健康档案1160万份,占常住人口总数的59%。

  强化顶层设计用创新促发展

  现在,北京的卫生管理重点已由重医治向重预防转移,提高人民群众的健康水平已成为医改的重要目标。

  对北京的医改,北京市发改委委员、市医改办主任韩晓芳深有感想地说:“北京的医改得益于顶层设计。医改在市委市政府的器重下,在有关部分的通力配合以及各区县尽力推动和积极翻新下,实现了新的冲破”。

  王占英所在的村交通十分不便利,如果上医院看病往返就得一终日。村里的老人有病了个别都不看,切实熬不下去才去医院。当初,千家店镇社区卫生服务核心的巡诊车解决了他们看病的问题。据懂得,延庆县已全面建立了巡回医疗制度。

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